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左心转流时右心室收缩期末压、容积关系的变化

目的 在左心转流时应用右心室收缩期末压、容积关系(ESPVR,以Emax表示)作为评估右心室心肌固有收缩力的指标,从而排除负荷的影响.方法 采用钳夹肺动脉以产生等容收缩,同步持续记录肺动脉流量,此流量的积分与相应的右心室射血压相互构成右心室压力容积环,此环的左上角即为收缩期末点,自等容收缩压的峰值起至收缩期末点或与之相切作一直线,其斜率为Emax.6条正常心脏及5条右心室前壁缺血绵羊以心排血量的50%、75%和90%分别作左心转流各15分钟,计算其Emax.结果 随左心转流量的递增,全部右心室Emax均有低落,统计学分析差异无显著性(Pgt;0.05).结论 高左心转流量在一定程度上可使右心室心肌固有收缩力低落,对其总功能的评估尚须视其舒张顺应性与肺动脉阻力而定.