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"张贵灿" 2 results
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目的探讨全胸腔镜辅助房间隔缺损封堵术治疗房间隔缺损的可行性及体会。
方法2012年1月至2013年12月福建医科大学附属协和医院心外科收治房间隔缺损患者28例，其中男10例、女18例，年龄15～45（30.5±12.9）岁。采取全胸腔镜辅助，使用特殊的输送鞘管，将封堵伞嵌入房间隔缺损处将其封闭，反复推拉封堵伞无移位，超声检查提示房水平无残余分流、对周围各重要结构无影响后释放封堵器，术后分别采用心脏彩色超声心动图、心电图及胸部X线片评价治疗效果。
结果28例封堵成功。手术时间58～100 min，心内封堵操作时间5～10 min，住ICU 2 h至1 d，住院时间3～7 d。3例患者出现围手术期心律失常，包括室上性心动过速、心房扑动，经药物处理后短时间内恢复正常；1例术后少量胸腔积液未予特殊处理。随访3～12个月，无封堵伞移位、无残余分流及血栓等相关并发症发生。
结论全胸腔镜辅助房间隔缺损封堵术是安全有效的，易于临床推广。
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目的 分析婴幼儿患者长时间体外循环（CPB）对预后的影响。 方法 回顾性分析福建医科大学协和临床学院2008年1月至2011年11月CPB时间＞120 min 308例患者的临床资料，其中男187例，女121例；年龄（1.5±1.2） 岁。CPB中采用浅-中低温技术、深低温停循环、深低温低流量灌注技术。分析术后死亡率等临床结果。 结果 患者呼吸机使用时间12 h～30 d （32.9±41.4） h、对严重低氧血症患者加用3～10 cm H2O呼气末正压。住ICU时间48～1 600 （72.9±50.2） h。病死率9.1% （28/308），死于多器官功能衰竭18例，败血症6例，其它原因4例。CPB时间120～240 min的患者头面部水肿不明显，CPB时间＞240 min的患者轻-中度水肿。术后胸腔引流量55～320 （62.3±109.6） ml。血红蛋白尿发生率11.4% （35/308）。尿少行腹膜透析发生率7.5%（23/308）。结论 婴幼儿患者长时间CPB并发症及病死率高，精细CPB管理、超滤及注意保护重要器官是确切有效的方法。
Release date：2016-08-30 05:46
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