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"张远成" 2 results
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目的 总结应用锁定钢板微创内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。 方法 2005 年3 月－2010 年3 月，采用骨折闭合复位、小切口肌肉下插入股骨近端外侧锁定钢板，以内固定支架方式治疗老年股骨粗隆间骨折65 例。其中男30 例，女35 例；年龄65 ～ 92 岁，平均70.1 岁。顺粗隆间骨折63 例，按Evans 分型：Ⅰ型 13 例，Ⅱ型16 例，Ⅲ型19 例，Ⅳ型15 例；逆粗隆间骨折2 例。均有不同程度骨质疏松。伤后至手术时间3 ～ 10 d，平均5 d。 结果 所有骨折均手法闭合复位成功。手术时间平均60 min，术中失血量平均80 mL。患者切口均Ⅰ期愈合。术后1 个月发生下肢深静脉血栓形成1 例，经溶栓抗凝治疗后治愈。65 例均获随访，随访时间12 ～ 24 个月，平均15 个月。2 例分别于术后9 个月和14 个月并发全身疾病死亡；余63 例骨折均于术后12 ～ 16 周获骨性愈合。无内固定物脱出及断裂、骨折移位、髋内翻、股骨头坏死等与手术相关的并发症发生。存活患者术后1 年髋关节功能按Harris 评分，获优39 例，良17 例，可5例，差2 例，优良率88.9%。 结论 锁定钢板微创内固定治疗老年股骨粗隆间骨折，手术创伤较小，为骨折提供了足够的稳定性并能促进骨折愈合，可获良好临床疗效。
Release date：2016-08-31 05:44
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目的 探讨介入辅助外科手术在闭合性四肢血管损伤的方法和疗效。方法 1989年8月~2004年4月，应用介入辅助外科手术治疗闭合性四肢血管损伤16例。男12例，女4例；年龄13～57岁。血管损伤部位：腋动脉2例，旋肱前动脉1例，旋肱后动脉4例，肩胛下动脉1例，肱动脉2例，髂动脉1例，股动脉4例，动脉1例。合并颅脑损伤3例，内脏损伤2例，神经损伤2例，骨折脱位8例。血管完全断裂13例，部分断裂2例，血管痉挛1例。9例有血管缺损，缺损范围4～8cm，平均5.8 cm。受伤至就诊时间1～3 h，平均1.5 h。介入手术时间 20～40 min，平均 28 min；血管修复手术时间1～3.5 h，平均1.7 h。结果 术后16例血管损伤肢体均无坏死。2例腋动脉损伤及3例股动脉损伤患者，术后3个月造影复查，血管均通畅。合并骨折者术后16～42周骨折愈合，平均26周。经2~13年随访，1例合并臂丛神经损伤者术后肩关节功能恢复差，余患者功能均满意。结论 介入辅助外科手术能够准确确定闭合性血管损伤的位置，减少手术盲目性，缩短手术时间，减少出血，提高了血管修复的成功率，是治疗闭合性四肢血管损伤的一种有效方法。
Release date：2016-09-01 09:23
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