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封闭式负压引流技术应用于植皮术的临床疗效

目的 通过与传统打包加压植皮法比较，分析封闭式负压引流技术（vaccum sealing drainage，VSD）应用于骨科植皮手术的临床效果。 方法 2006 年8 月－ 2010 年6 月，收治106 例四肢各种组织损伤合并皮肤缺损者，其中57 例采用VSD 联合植皮术治疗（试验组），49 例采用传统打包加压植皮法治疗（对照组）。试验组：男31 例，女26例；年龄18 ～ 52 岁，平均35.6 岁；植皮部位：上臂1 例，前臂8 例，手背8 例，大腿3 例，小腿25 例，足踝12 例；创面范围7 cm × 6 cm ～ 25 cm × 20 cm；伤后至植皮术时间8 ～ 26 d，平均12.7 d。对照组：男28 例，女21 例；年龄16 ～ 59 岁，平均38.3 岁；植皮部位：上臂1 例，前臂5 例，手背7 例，大腿2 例，小腿25 例，足踝9 例；创面范围5 cm × 5 cm ～ 15 cm ×13 cm；伤后至植皮术时间7 ～ 38 d，平均14.6 d。两组患者一般资料比较，差异均无统计学意义（P gt; 0.05），具有可比性。 结果 试验组：术后植皮均成活，成活率100%；植皮愈合时间（8.8 ± 3.2）d。对照组：术后9 d 11 例出现皮片局部感染，5 例出现皮片缺血性坏死，成活率67.3%；植皮愈合时间（15.9 ± 5.8）d。两组植皮成活率比较，差异有统计学意义（χ2=19.440，P=0.000）；植皮愈合时间比较，差异有统计学意义（t=1.730，P=0.000）。患者均获随访，随访时间3 ～ 18 个月， 平 均7.6 个月。试验组植皮区外观良好，瘢痕组织较对照组少。 结论 VSD 可使皮片与创面充分、紧密接触，加压均匀，提高了植皮术后皮片成活率。