Search

经颈静脉肝内门体分流术的护理

目的探讨经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）的围手术期护理方法、效果和出院指导的重要性。 方法回顾性分析2012年6月1日－2013年6月1日行TIPS术的258例患者的临床表现、围手术期的护理方法、出院指导建议，并对其行4～18个月的随访。 结果3例患者穿刺部位渗血，1例出现心悸，1例消化道出血，无肝性脑病发生。后期门诊随访发现12例患者发生消化道出血，3例发生肝性脑病。 结论良好的护理方法和出院指导有助于提高疗效，减少TIPS术后并发症。

以问题为基础的教学模式下精细化教学方案在临床教学中的应用

目的 探讨以问题为基础（problem-based learning，PBL）的教学模式下精细化教学方案在消化内科临床护理教学中的应用效果。 方法 选取 2013 年 7 月—2015 年 7 月在成都上锦南府医院消化内科实习的护理学生 136 名，采用随机数字表法将护生分为试验组（71 例）和对照组（65 例），试验组在 PBL 教学模式下精细化教学目标开展临床教学工作，对照组采用传统的方法带教，比较两种教学方式对临床教学质量的影响。 结果 试验组在理论成绩、操作技能方面 [（92.52±3.83）、（95.48±2.67）分] 优于对照组 [（88.72±2.66）、（91.45±2.95）分]，差异有统计学意义（P<0.05）。且 PBL 教学模式下精细化教学目标的教学方法能培养学生的临床思维能力及学习主动性，提高护生的语言表达能力及解决实际问题的能力。 结论 PBL 教学模式下精细化教学方案，能有效提高护理教学质量。

胃左静脉血流动力学及其分流指数在评价肝硬化食管静脉曲张中的应用

黑热病护理一例

Experience of Infliximab Infusion Management for Crohn’s Disease

目的　探讨英夫利西单抗治疗克罗恩病（CD）在临床护理中的有效管理措施。 方法　对2011年9月—2012年8月静脉输注英夫利西单抗的25例住院患者，在药物配伍、输注流程、配制方法等方面予以严格管理，并严密观察药物不良反应和积极做好健康宣教。 结果　经过精心的观察、护理和有效的护理管理措施，25例患者用药6周后体温恢复正常，大便次数1～2次/d，大便隐血试验阴性，腹痛、腹胀症状缓解，体重增加2～7 kg。 结论　在英夫利西单抗药物临床输注过程中，实施有效的输注护理管理措施是确保患者治疗安全以及提高护理质量的重要保障。

Nursing Experiences on Treatment of Transhepatic Arterial Chemoembolization for Primary Liver Carcinoma

目的　总结原发性肝癌患者行肝动脉化学栓塞疗法（TACE）治疗过程中术前术后的专业性护理方法与经验。 方法　对2009年3月－2010年7月收治的78例行TACE治疗的肝癌患者术前予以心理护理，术后严密观察，并对少数患者发生的疼痛、胃肠道反应和感染等症状及时进行对症处理和护理干预。 结果　78例患者均顺利完成手术，安全渡过药物反应期，术后一般状况均得到改善，好转出院。 结论　专业性护理对减少TACE术后并发症，提高手术成功率，实现可重复性治疗，获得临床满意疗效有重要作用。

丁卡因胶浆在双囊三腔管安置中的应用

目的　探讨丁卡因胶浆在双囊三腔管安置中的应用。 方法　2009年10月-2010年9月对入住的乙型肝炎肝硬化失代偿并发上消化道大出血、需置双囊三腔管的80例患者随机分为试验组和对照组。对照组按常规方法即将双囊三腔管用石蜡油浸泡后进行安置；试验组在常规方法基础上滴丁卡因胶浆于鼻腔，并用丁卡因胶浆润滑双囊三腔管再安置。观察两组患者置管时恶心、呛咳，呕血，鼻咽部黏膜损伤的发生率以及一次置管成功率。 结果　试验组恶心、呛咳，呕血及鼻咽部黏膜损伤的发生率较对照组低；一次置管成功率较对照组高；两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论　应用丁卡因胶浆提高了双囊三腔管一次置管成功率，增加了患者的舒适度。

内镜黏膜下剥离术治疗胃肠道间质瘤的围手术期护理

目的　总结内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗胃肠道间质瘤的围手术期护理方法。 方法　回顾分析2007年1月－2011年8月符合内镜下治疗77例胃肠道间质瘤患者行ESD的临床资料和护理措施。 结果　77例患者全部经内镜完整切除肿瘤，其中3例出现出血，5例发生穿孔，2例发生术后狭窄，经内科保守治疗、内镜下治疗以及围手术期精心护理，患者痊愈出院。 结论　ESD治疗胃肠道间质瘤安全、有效，正确细致的各项护理措施是胃间质瘤患者手术获得成功、且身体早日康复的有力保障。

输血相关性急性肺损伤观察护理一例

无创呼吸机在急性重症胰腺炎护理中的应用

【摘要】　目的　总结无创呼吸机在急性胰腺炎合并呼吸衰竭患者中的疗效及护理体会。　方法　2009年1月-2010年8月，对22例急性胰腺炎合并呼吸衰竭患者使用无创呼吸机、双水平气道正压通气模式救治。救治过程中，在系统的呼吸治疗基础上，给予细致的专科护理。　结果　17例首选无创通气的患者中6例痊愈；5例首选有创通气后行无创呼吸机序贯治疗的患者均痊愈出院。　结论　无创呼吸机对急性胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征的疗效有限；对有创通气后的无创序贯治疗有较好疗效。