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Small Number of Small Trials Provide Some Support for Psychological Treatments for Obsessive Compulsive Disorder

Mismatch Negativity in Patients with Obsessive-Compulsive Disorder

目的　探讨强迫症患者失匹配负波（MMN）的特征以及强迫症可能存在的认知功能障碍。 方法　2010年9月－2012年3月将符合纳入标准的21例强迫症患者（OCD）进行耶鲁-布朗强迫症状量表（Y-BOCS）评分，使用日本Nihon Kohden脑诱发电位仪，记录21例OCD患者、21例性别相匹配的正常对照组进行Cz导联MMN潜伏期以及波幅的测定，并将数据进行t检验、相关性分析等处理。 结果　强迫症与正常人组间比较存在MMN潜伏期（t=2.834，P=0.007）延长，波幅增高，但较正常对照组比较无统计学意义，MMN潜伏期与病程以及Y-BOCS评分无相关性。 结论　强迫症患者在大脑处理信息的早期阶段存在认知的自动加工功能的损害，与病程长短以及病情的严重程度无明显相关性。MMN是检测认知功能比较敏感的指标。

难治性强迫症治疗进展

强迫症是一种慢性精神疾病，具有较高的发病率、致残率，尽管5-羟色胺再摄取抑制剂（SRI）的应用使强迫症的治疗有了很大进步，但仍有约30%～40%的患者对治疗无反应。针对这部分难治性强迫症患者试图采用各种方式提高其治疗效果，治疗手段包括SRI联合各种增效剂、静脉滴注SRI、常规外科手术、深部脑电刺激等。

强迫症脑成像研究进展

强迫症是一种常见的、具有复发性和难治性的精神疾病，它以反复出现的强迫行为和强迫观念为主要特征。以往大量脑成像研究证实了强迫症患者存在皮质-纹状体-丘脑-皮质环路的异常，特别是眶额叶、扣带回、尾状核、丘脑、颞叶、脑岛、胼胝体等组织存在结构和功能异常。近年来的研究还发现强迫症患者的背外侧前额叶、顶叶、枕叶、小脑等脑区也存在着结构和功能障碍。此提示，强迫症患者可能还存在其他环路或系统的异常，就此进行探索有助于深入了解强迫症的病理机制。因此，该文尝试对近年来强迫症的脑结构和功能成像的研究进行综述，以期全面研究分析强迫症的神经生物学基础研究的最新动态，为临床诊断与治疗提供参考。