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"彭金华" 2 results
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我院自1991年10月至2001年5月收治腹部闭合性损伤腹腔内大出血患者55例，其中50例在抢救中行自体血回输，取得满意效果。50例中男36例，女14例，年龄6.5～57岁，平均34岁。均在伤后0.5～24小时入院，42例伤后6小时入院。均行手术治疗，发现脾破裂37例，肝破裂11例，肝脾破裂2例； 伴肠系膜血管破裂2例，伴空腔脏器穿孔3例，伴肝胆管破裂2例。术中准备无菌回收瓶，插入输血漏斗，斗内置5层脱脂干纱布。集血盆中倒入生理盐水（血∶水=5∶1，加/不加抗凝剂），将采得的血倒入盆内，轻轻摇匀后，经漏斗滤入回收瓶。更换干纱布，重新过滤一次，然后直接回输。本组术中发现腹腔内出血量约600～4500 ml，平均1782 ml，无禁忌证者均行自体血回输。回输量400～3500 ml，平均1088 ml。50例患者抢救全部成功，无并发症发生。
Release date：2016-08-28 05:10
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目的探讨食管异物所致主动脉食管瘘的诊断及治疗方法。
方法回顾性分析2004年1月至2012年12月南昌大学第二附属医院32例异物性食管损伤患者的诊断和治疗经验。其中男21例、女11例，年龄18～78岁。采用多层螺旋CT（MSCT）及其影像后处理对食管异物病理变化进行准确分级；对主动脉食管瘘的患者采用包括杂交技术（覆膜支架腔内隔绝术＋胸腔镜纵隔引流术）为主的治疗方案，总结MSCT和杂交技术在异物性主动脉食管瘘诊疗中的应用价值。
结果平扫影像诊断与临床诊断符合率为75%（24/32），影像后处理诊断与临床诊断符合率为100%（17/17）。MSCT分级所有Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级患者均治愈出院，4例Ⅳ级患者采用杂交技术治疗；7例Ⅳ级主动脉食管瘘患者中有5例痊愈出院，2例死亡，因开胸行主动脉修补术中死亡1例，开胸行主动脉置换术后24 h内死亡1例。30例痊愈出院患者随访6个月，除1例Ⅳ级患者有轻微背痛以外，其他患者无不适。
结论MSCT对食管异物性损伤的准确分级和治疗方式选择均有重要的价值，杂交技术治疗异物性主动脉食管瘘具有重要的临床意义。
