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  • 封闭式负压引流技术联合植皮治疗大面积皮肤撕脱伤合并感染

    目的总结封闭式负压引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)联合植皮治疗大面积皮肤撕脱伤合并感染的疗效。 方法2010年1月-2011年6月,收治8例大面积皮肤撕脱伤合并感染患者。男2例,女6例;年龄19~70岁。病程5~20 d。闭合性皮肤撕脱伤2例,开放性皮肤撕脱伤6例。创面均累及腰背部、臀部及部分大腿;皮肤坏死均累及皮下脂肪,有脓性分泌物。清创后创面范围为35 cm × 15 cm~60 cm × 38 cm,行VSD治疗待创面肉芽组织新鲜、血供丰富时进行植皮修复。 结果患者经2~3个疗程VSD治疗后,脓腔及死腔封闭,创面肉芽组织生长良好。创面植皮均顺利成活,创面Ⅰ期愈合。术后8例均获随访,随访时间6~12个月,平均9个月。植皮区外观良好,关节功能无障碍。 结论VSD联合植皮是治疗大面积皮肤撕脱伤合并感染的较好方法。

    Release date:2016-08-31 05:39 Export PDF Favorites Scan
  • 早期应用肌皮瓣修复颈部深度电烧伤

    目的 总结颈部深度电烧伤早期扩创后应用肌皮瓣修复的临床经验。 方法 2002 年1 月- 2007 年5 月,对7 例男性颈部严重电烧伤患者行早期清创修复;年龄11 ~ 53 岁。6 ~ 10 kV 电压烧伤6 例,380 V 电压烧伤1 例。伤后4 h ~ 2 d 入院。烧伤总面积2% ~ 31%,其中颈部Ⅲ度以上烧伤范围10 cm × 8 cm ~ 35 cm × 18 cm。合并枕骨外露2 例,下颌骨外露1 例,右肩关节、锁骨外露1 例,甲状软骨和气管外露1 例,气管、食管外露并瘘口1 例。采用下斜方肌皮瓣修复2 例,背阔肌皮瓣3 例,胸大肌皮瓣2 例,切取皮瓣范围12 cm × 8 cm ~ 30 cm × 15 cm。 结 果 6 例肌皮瓣完全成活,1 例远端边缘(1.5 cm)坏死,二期修复。术后均获随访,随访时间2 ~ 14 个月。术后皮瓣质地柔软,外观稍显臃肿2 例,经再次手术削薄后外形满意。6 例食管、气管、骨、大血管等外露组织均得到修复。未出现局部慢性窦道,术后无颈部血管破裂大出血、垂肩和上肢外展受限等并发症发生。颈部外形良好,部分轻度瘢痕增生,但无挛缩、斜颈及颈颌粘连等畸形;颈部活动度恢复良好,头可平视、后伸及前屈,颈左右旋转20 ~ 45°。 结 论 颈部深度电烧伤早期应用肌皮瓣修复效果良好。

    Release date:2016-09-01 09:16 Export PDF Favorites Scan
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