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支气管成形术治疗主支气管内膜结核致全肺不张

目的 总结支气管成形术治疗经长期内科治疗无效的主支气管内膜结核致全肺不张患者的临床经验。 方法 华中科技大学同济医学院附属同济医院对3例（男1例，女2例；年龄22~27岁）术前诊断为主支气管内膜结核而行长期内科治疗无效致全肺不张患者采用支气管成形术治疗，其中行单纯主支气管成形术1例，同期行左肺上叶袖式切除术1例，行右肺上、中叶袖式切除术1例。 结果 3例患者全部手术顺利，吻合口通畅，余肺扩张良好，无吻合口瘘发生，术后采用复治抗结核治疗方案继续治疗。3例患者分别随访17个月、14个月和11个月，结核无复发，并恢复正常生活和工作。 结论 支气管成形术对内科治疗无效的主支气管内膜结核导致全肺不张患者是一种有效的治疗方式，预后良好。

电视胸腔镜肺叶切除术在肺良性疾病中的应用

目的　探讨电视胸腔镜（VATS） 肺叶切除术治疗肺良性疾病的价值，总结治疗经验。 方法　2009年1月至2012年9月苏州大学附属第一医院收治85例肺良性病变患者，其中男 46例，女39例；平均年龄51.3岁。病种包括支气管扩张症、结核球或结核性空洞、炎性假瘤、巨型肺大泡（＞10 cm）、肺囊肿、肺隔离症等。85例患者均接受电视胸腔镜肺叶切除术，行左肺上叶切除术20例，左肺下叶切除术20例，右肺上叶切除术21例，右肺中叶切除术5例，右肺下叶切除术19例。 结果　85例电视胸腔镜肺叶切除术中2例因出血中转开胸。手术时间（156.6±53.2） min，术中出血量（165.7±92.3） ml，术后胸腔引流时间（5.2±1.7） d，术后引流液量（138.5±14.6） ml，术后住院时间（3.9±0.9） d，术后疼痛时间（2.8±1.1） d。随访6个月，均无围手术期死亡及严重并发症发生。 结论　电视胸腔镜肺叶切除术治疗肺良性疾病创伤小，患者恢复快，是一种安全有效的手术方式。

支气管内型错构瘤伴骨化一例