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"心因性非痫性发作" 2 results
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越来越多的证据表明，心理治疗可有效改善癫痫和心因性非痫性发作（Psychogenic nonepileptic seizures，PNES）的预后。然而，治疗期间发作的风险可能引发对治疗安全性和发作导致治疗中断的担忧。研究探讨癫痫和 PNES 患者的发作风险、心理治疗期间发作的时间以及心理治疗师应对发作的措施。研究纳入了连续在英国两个神经病学中心接受心理治疗的癫痫和 PNES 患者。采用一个包含 12 项信息的调研表格收集患者在门诊心理治疗期间发作的信息。研究共评估了 97 例癫痫患者和 195 例 PNES 患者。1/32 的癫痫患者和 1/8 的 PNES 患者在治疗期间至少有 1 次发作。癫痫患者出现发作的疗程占总疗程的 1/136，PNES 患者出现发作的疗程占总疗程的 1/36。PNES 患者治疗期间发作的风险显著高于癫痫患者［（OR=4.4，95%CI（1.3，15.2）］。发作往往发生于整个治疗的前半部分和个别治疗期，且仅短暂中断治疗。仅有 1 例 PNES 患者需住院观察，但无需留院过夜。心理治疗期间确实会出现发作，且 PNES 患者比癫痫患者更为常见。发作较少对心理治疗造成重大干扰，治疗师多可在没有额外医务人员帮助的情况下进行治疗。尽管如此，该研究表明心理治疗师应预测治疗期间发作的风险并制定安全的管理计划。PNES 患者在治疗期间发作频率较高，有助于我们理解其诱导发作的机制。
Release date：2019-07-15 02:48
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探讨心因性非癫痫性癫痫发作（Psychogenic nonepileptic seizures，PNES）患者的长期心理状态、人格和健康相关生活质量（Health-related quality of life，HRQoL），并确定 PNES 预后的相关预测因子。选取在 Erlangen 癫痫中心的视频脑电图（VEEG）监测过程中被诊断为 PNES 的病例，病程 1～16 年。随访数据为心理症状问卷（贝克抑郁量表-II、症状清单-90-标准、分离症状问卷），人格特质（Freiburg 弗莱堡人格量表-修改版）和 HRQoL（36-项简短健康调查）。共纳入 52 例患者，平均年龄（40.5±14.0）岁，女性 75%，随访（5.3±4.2）年。在过去的 12 个月中，有 19 例（37%）患者 PNES 得到了缓解。持续性 PNES 患者在疾病首次发作（32.9 vs. 22.3 岁，P<0.01）和诊断（40.5 vs. 27.2 岁，P<0.001）时年龄较大，表现出较差的心理状态、较低的外向性人格和较低的生活满意度，同时 HRQoL 较非 PNES 患者更差。PNES 缓解患者在所有方面均处于正常范围内。PNES 的最佳缓解预测指标为发病时年龄较小和人格外向性。持续性 PNES 患者的预后较差，精神病理学指标较高且 HRQoL 较低，但可能因 PNES 的缓解而恢复正常。人格内向性高和年龄较大是持续性 PNES 的危险因素。
Release date：2020-09-04 03:06
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