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左心室及双心室辅助装置对缺血心肌的影响

目的　比较左心室辅助装置(LVAD)和双心室辅助装置(BVAD)对缺血心肌再灌注后心脏血流动力学、心肌能量代谢物质和心肌超微结构中线粒体形态的影响。　方法　将16只绵羊随机分为LVAD组和BVAD组，每组8只，常温阻断升主动脉25分钟，造成双心室缺血损伤的动物模型。结扎右颈内动脉远端，在心脏复跳后应用转子泵分别行LVAD(左心室-右颈内动脉径路)和BVAD(左心室-右颈内动脉和右心室-肺动脉径路)辅助循环120分钟。测定血流动力学、心肌三磷酸腺苷、磷酸肌酸，观察心肌超微结构变化。　结果　施行BVAD或LVAD辅助循环的同时增加容量负荷能够显著改善心脏血流动力学，但LVAD组右心房压显著高于BVAD组(P＜0.05)；BVAD组右心室心肌三磷酸腺苷、磷酸肌酸含量和心肌线粒体比表面值均高于LVAD组(P＜0.05)。　结论　BVAD比LVAD更有助于促进双心室缺血损伤心肌的功能恢复。