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心瓣膜置换术围术期甲状腺激素的动态观察

目的 探讨心瓣膜置换术围术期甲状腺激素的变化及其与病情程度的关系。方法 采用放射免疫分析法连续测定30例低温体外循环下心瓣膜置换术围术期甲状腺激素，并观察其动态变化。结果 两组患者三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离T3(FT3)从转流前至术后72小时呈下降趋势，各时间点均明显低于术前；反三碘甲状腺原氨酸(rT3)均增高，术后72小时仍未恢复至术前水平(P＜0.05)。两组患者四碘甲状腺原氨酸(T4)、游离T4(FT4)、促甲状腺素(TSH)浓度均在生理范围内变化。结论 心瓣膜置换术围术期均表现为低T3综合征，且T3降低与疾病的严重程度有关。临床上通过监测其血清T3和FT3水平可作为了解病情及预后的客观指标。