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急性颅内动脉瘤破裂出血术后患者在重症医学科的血压管理

目的 探讨严格的血压管理对急性颅内动脉瘤破裂出血术后患者目标血压的控制效果。 方法 对 2015 年 1 月—9 月 28 例颅内动脉瘤破裂出血术后患者进行严格的血压调控和监护。 结果 28 例患者的血压经专科对症治疗及综合的血压管理，均得到较好控制。21 例单个动脉瘤术后患者平均动脉压控制在 90～110 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），收缩压控制在 135～160 mm Hg；7 例多个动脉瘤术后患者平均动脉压控制在 80～100 mm Hg，收缩压控制在 135～150 mm Hg。21 例患者血压在 24 h 内降至理想水平，7 例患者血压在 48 h 内降至理想水平，患者未出现颅内再出血。27 例患者呼吸机辅助呼吸 5～7 d 后顺利停机拔管，转入神经外科病房继续治疗；1 例患者于术后第 2 天自动出院。 结论 对急性颅内动脉瘤破裂出血术后患者采取有效的血压管理，可以减少患者术后并发症。