Search

腓肠肌肌瓣修复小腿胫前中上段感染性软组织缺损

目的 总结应用腓肠肌肌瓣修复小腿胫前中上段感染性软组织缺损的疗效。 方法2007年4月－2011年7月，收治11例胫骨开放性骨折固定术后并发胫前中上段感染性软组织缺损患者。男8例，女3例；年龄12～86岁，中位年龄34岁。交通事故伤9例，重物砸伤2例。于骨折固定术后7～12 d 出现创面软组织坏死、感染，细菌培养均呈阳性。伤后至此次入院时间为7～15 d，平均12 d。软组织缺损范围8 cm × 6 cm～16 cm × 10 cm。术中切取大小为11 cm × 7 cm～19 cm × 11 cm的腓肠肌肌瓣修复软组织缺损合并胫骨外露或骨髓腔，大腿中厚皮片覆盖肌瓣表面。 供瓣区间断缝合。 结果术后腓肠肌肌瓣及皮片均成活，供、受区创面Ⅰ期愈合。患者均获随访，随访时间6～57个月，平均21个月。受区外形饱满，皮片柔软、耐磨，无溃疡形成。X线片检查示骨折均愈合，愈合时间5～13个月。 结论腓肠肌肌瓣是修复小腿胫前中上段感染性软组织缺损的有效方法之一，具有血循环可靠、肌肉组织量丰富、切取简便、供区损伤小、并发症少等优点。