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尺动脉腕上皮支双叶游离皮瓣修复手指复杂创面

目的 总结尺动脉腕上皮支双叶游离皮瓣修复手指复杂创面的方法和临床效果。 方法 2009年5 月－2012年5月，对12例手指复杂创面患者采用以尺动脉腕上皮支为蒂，分别以其上行支和下行支为轴心血管的双叶游离皮瓣修复。其中男7例，女5例；年龄20～45岁，平均31岁。手指脱套伤2例，相邻两指软组织缺损4例，一指两处缺损6例。缺损范围6.0 cm × 1.5 cm～10.0 cm × 3.0 cm。皮瓣切取范围为上叶5.0 cm × 2.0 cm～8.0 cm × 4.0 cm，下叶3.5 cm × 1.8 cm～6.0 cm × 3.0 cm。供区直接缝合或游离植皮修复。 结果 1例术后12 h出现动脉危象，1例上叶皮瓣远端表皮部分坏死，经相应处理后愈合；其余皮瓣及供区植皮均顺利成活，切口Ⅰ期愈合。11例获随访，随访时间6～18个月，平均11个月，皮瓣颜色及质地与周围正常皮肤相似，手指外形满意。手指恢复部分浅感觉，两点辨别觉为6～8 mm，平均7 mm。术后6个月，按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定，获优7例，良3例，中1例，优良率90.9%。 结论 尺动脉腕上皮支的上、下行支管径与指血管匹配，以此为蒂的双叶游离皮瓣修复后外观、感觉恢复满意，是修复手指复杂创面的理想方法之一。

足母 趾腓侧皮瓣修饰性修复拇手指掌侧皮肤缺损

【摘 要】 目的 介绍一种修复拇、手指掌侧皮肤缺损的理想手术方法。 方法 2001 年7 月－ 2006 年7 月，采用足母 趾腓侧皮瓣游离移植修复拇、手指掌侧皮肤缺损28 例。男16 例，女12 例；年龄14 ～ 46 岁。挤压伤11 例，冲床伤7 例，刀具割伤3 例，火器伤3 例，咬伤2 例，慢性溃疡2 例。拇指4 例，示指7 例，中指7 例，环指6 例，小指4 例。皮肤缺损2.0 cm × 1.5 cm ～ 4.0 cm × 2.5 cm。病程3 h ～ 7 d。皮瓣切取范围2.5 cm × 1.5 cm ～ 4.5 cm × 2.5 cm。供区直接缝合或全厚植皮修复。 结果 术后28 例供受区伤口均Ⅰ期愈合，移植皮瓣及供区植皮均成活。28 例获随访6 个月～ 5 年。皮瓣外形逼真，有罗纹，质地良好，两点辨别觉4 ～ 6 mm。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准：优25 例，良3 例。供足行走、跑、跳功能正常。 结论 足母 趾腓侧皮瓣修复拇、手指掌侧皮肤缺损，供区损伤小，对受区周围组织破坏小，修复后效果佳，能达到修饰性修复目的。

指动脉逆行皮瓣与邻指皮瓣瓦合修复单指中远节皮肤缺损