Search

甲状腺术后切口感染抗坏血酸克吕沃尔菌伴窦道经久不愈1例报道

目的探讨甲状腺术后切口感染及颈部窦道形成原因及临床诊治经验。 方法回顾性分析笔者所在医院收治的1例甲状腺术后切口感染抗坏血酸克吕沃尔菌伴颈部窦道形成的临床病例资料，并检索国内外文献以分析切口感染原因，总结临床诊治要点。 结果本例患者因结节性甲状腺肿伴甲状腺腺瘤在外院行甲状腺双叶次全切除术，术后发生切口感染及颈部窦道形成且经久不愈（4年），切口分泌物细菌培养为抗坏血酸克吕沃尔菌，遂收治于笔者所在医院，在加强抗感染基础上应用术中神经监测和精细化被膜外操作技术行窦道脓腔及基底部腺体组织一并切除术，术后11 d治愈出院，无并发症发生，随访半年无复发。抗坏血酸克吕沃尔菌是一种不常见的条件致病菌，本例患者的感染可能系因异物置入所致。 结论甲状腺手术应谨慎应用止血填充物；对于颈部窦道，手术彻底切除是唯一的治疗手段；在高风险、复杂甲状腺手术中应用神经监测技术、进行精细化被膜外操作，有助于保护喉返神经和甲状旁腺，提高手术安全性。