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括约肌修补会阴体重建治疗重度陈旧性会阴裂伤后的肛门失禁

目的探讨括约肌修补会阴体重建治疗重度陈旧性会阴裂伤后肛门失禁的临床疗效。方法回顾性分析 13 例产后重度陈旧性会阴裂伤后肛门失禁患者采用括约肌修补会阴体重建手术方式治疗的临床资料。结果13 例患者术后随访 6～30 个月，肛门失禁均治愈；肛门功能恢复且肛门形态满意者有 11 例。13 例患者术后 3、6 个月时的 Wexner 评分（2.31±0.75、0.77±0.44）均分别明显低于术前（13.08±3.20），差异有统计学意义（t=12.807，P<0.01；t=15.314，P<0.01），术后 6 个月时的 Wexner 评分较术后 3 个月时更低（t=6.325，P<0.01）。结论本组有限的数据表明，括约肌修补会阴体重建可以明显改善重度陈旧性会阴裂伤后肛门失禁患者的临床症状、提高生活质量，近期疗效肯定，但术后肛门形态疗效欠满意，术中规范操作、缝合张力、术后管理等问题还有待进一步探讨。