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重建感觉的指固有动脉穿支蒂逆行岛状皮瓣的临床应用

目的 总结重建感觉的指固有动脉穿支蒂逆行岛状皮瓣修复手指软组织缺损伴骨外露的临床疗效。 方法 2006 年9 月－ 2010 年9 月，应用携带指固有神经背支或桡神经终支的指固有动脉穿支蒂逆行岛状皮瓣修复23 例26 指手指中末节软组织缺损伴骨外露。男14 例，女9 例；年龄15 ～ 60 岁，平均38 岁。示指10 指，中指9 指，环指7 指。创面范围为1 cm × 1 cm ～ 3 cm × 2 cm。病程1 h ～ 14 d。术中皮瓣切取范围为1.5 cm × 1.0 cm ～ 3.5 cm × 2.0 cm，供区全厚皮片植皮修复。 结果 术后1 例皮瓣出现远端青紫，经对症处理后成活；其余皮瓣及植皮均顺利成活，创面Ⅰ期愈合。术后14 例16 指获随访，随访时间6 ～ 12 个月，平均8 个月。皮瓣外形无臃肿，色泽、质地良好。术后6 个月根据手指总主动活动度（TAM）评定法：获优11 指，良4 指，可1 指。皮瓣感觉功能评定：S2 1 指，S3 2 指，S4 3 指，S5 10 指。 结论 采用重建感觉的指固有动脉穿支蒂逆行岛状皮瓣修复手指软组织缺损具有手术操作简便、供区隐蔽、血供可靠、成功率高的优点；术后可重建手指精细感觉，最大程度恢复手指功能。