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掌指背侧逆行岛状筋膜蒂皮瓣修复同指皮肤缺损

目的 介绍修复手指皮肤缺损的同指供区掌指背侧逆行筋膜蒂岛状皮瓣的应用及效果。方法 2004 年1月～2006年1月，应用掌指背侧逆行岛状筋膜蒂皮瓣修复同指不同部位皮肤缺损32例36指，其中男20例，女12例；年龄19~46岁，平均27岁。外伤32指，受伤时间1~4 h，平均2.5 h；肿瘤切除4指。皮肤缺损位于手指近节6指，中节6指，末节24指；位于指掌侧20指，指背侧16指。皮肤缺损范围2.0 cm×1.0 cm～3.0 cm×1.2 cm 。以掌骨头、近节或中节手指中点为旋转点，分别于掌、指背侧切取岛状筋膜蒂皮瓣，逆行移位修复36个同指皮肤缺损。切取皮瓣范围2.5 cm×1.0 cm~3.5cm ×1.5 cm。结果 32例36指皮瓣全部成活，术后随访3～12个月。皮瓣颜色红润、质地柔软、外形饱满，两点辨别觉6~10 mm。按国际手外科联合会的评定标准,手指运动功能优26指，良10指。患指外形及功能均满意。结论 掌指背侧逆行岛状筋膜蒂皮瓣手术操作简便，不损伤指固有动脉及神经，血供可靠，可一期修复手指不同部位皮肤缺损。