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指背神经营养血管远端筋膜蒂皮瓣修复手指末节创面

目的 总结指背神经营养血管远端筋膜蒂皮瓣修复手指末节创面的方法及效果。 方法 2003 年2 月－ 2008 年2 月，采用指背神经营养血管远端筋膜蒂皮瓣修复外伤所致手指末节创面765 例823 指。男535 例581指，女230 例242 指。年龄7 ～ 68 岁。指腹缺损或毁损197 指，手指Ⅰ度缺损285 指，Ⅱ度缺损204 指，甲床缺损112指，末节侧方缺损25 指。缺损范围1 cm × 1 cm ～ 3 cm × 3 cm。受伤至手术时间2 h ～ 2 周。术中切取皮瓣1.5 cm ×1.0 cm ～ 3.5 cm × 3.0 cm。供区取全厚皮片植皮修复。 结果 术后5 例5 指皮瓣部分坏死，对症处理后成活；其他皮瓣均顺利成活。68 例伤口Ⅱ期愈合，其余伤口均Ⅰ期愈合。供区植皮均成活，切口Ⅰ期愈合。术后521 例559 指获随访，随访时间4 ～ 36 个月，平均8 个月。皮瓣质软、无色素沉着。手指功能按照总主动活动度/ 总主动屈曲度标准评定，优232 例，良289 例。 结论 指背神经营养血管远端筋膜蒂皮瓣修复手指末节创面，具有操作简便、损伤小的优点。