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全主动脉弓置换加支架象鼻手术治疗A型主动脉夹层

目的 介绍全主动脉弓置换加支架象鼻手术治疗A型主动脉夹层的方法，总结其治疗经验。 方法 2007年1月至2008年11月，采用四分支人工血管行全主动脉弓置换加覆膜支架象鼻手术治疗A型主动脉夹层10例，其中急性夹层8例，慢性2例。10例均在深低温停循环及选择性脑灌注下完成手术,对5例合并主动脉瓣中至重度关闭不全的患者同期行Bentall手术，余5例行升主动脉置换术。 结果 1例于术后26 d因多器官功能衰竭死亡； 余9例均顺利康复出院，无严重神经系统并发症。术后随访2～25个月，均生存，心功能Ⅰ～Ⅱ级。 结论 采用四分支人工血管行全主动脉弓置换加覆膜支架象鼻手术是治疗A型夹层的有效手术方式，手术操作技术和脑保护措施是决定手术效果的关键。