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改良肋间动脉穿支蒂胸腹部皮瓣修复前臂创面

目的总结改良肋间动脉穿支蒂胸腹部皮瓣修复前臂创面的疗效。 方法2009年10月－2012年10月，采用改良肋间动脉穿支蒂胸腹部皮瓣修复24例前臂创面。男14例，女10例；年龄19～54岁，平均37岁。前臂恶性肿瘤切除后缺损5例；机器绞榨伤8例，交通事故伤5例，重物压伤5例；玻璃刺伤伴创面感染1例。创面均伴骨、肌腱外露，皮肤软组织缺损范围为8cm×5cm～22cm×13cm。皮瓣切取范围为12cm×6cm～27cm×13cm，其中2例采用复合组织瓣修复。供区直接缝合或植皮修复。 结果术后除1例皮瓣远端发生部分坏死，其余患者皮瓣及供区植皮均顺利成活，创面Ⅰ期愈合。患者均获随访，随访时间6～36个月，平均20个月。皮瓣色泽、质地良好；3例皮瓣外形臃肿，其余外形满意，术后6个月皮瓣均恢复保护性感觉；根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定手指总主动活动度，获优21例，良3例。 结论改良肋间动脉穿支蒂胸腹部皮瓣蒂部旋转设计灵活，具有手术操作简便、供区损伤小、血供可靠、切取面积大等优点，是修复前臂创面理想皮瓣之一。