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小切口改良螺丝钉内固定在踝关节融合术中的应用

目的总结小切口改良螺丝钉内固定在踝关节融合术中的应用效果。 方法2008年7月-2012年1月，收治22例踝关节终末期病变患者，采用小切口改良螺丝钉内固定行踝关节融合术。男12例，女10例；年龄45～67岁，平均55.4岁。创伤性关节炎8例；腓总神经损伤晚期足下垂，行肌腱转移术效果不佳3例；骨关节炎严重退变4例；类风湿性关节炎2例；踝关节细菌性关节炎静止1年以上2例；距骨坏死2例；Charcot关节病1例。病程36～75个月，平均52个月。 结果术后切口均Ⅰ期愈合。22例均获随访，随访时间13～18个月，平均15.2个月。X线片示患者均获骨性融合，20例融合时间10～22周，平均14.3周；2例延迟融合，术后12个月获骨性融合。术后13个月美国矫形足踝协会（AOFAS）踝关节功能评分为（71.2±7.3）分，较术前（40.9±9.1）分显著改善（t=-2.974，P=0.000）。 结论小切口改良螺丝钉内固定具有创伤小、固定牢固、适应证广、融合率高、并发症少等优点，是一种较好的踝关节融合术式。