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  • 强直性脊柱炎伴颈椎硬膜外血肿的诊治

    目的总结强直性脊柱炎伴颈椎硬膜外血肿的特点和诊治方法。 方法1994年1月-2009年2月,收治4例外力作用后发生颈椎硬膜外血肿的强直性脊柱炎男性患者。年龄56~67岁,平均62.8岁。出现症状至入院时间为8 h~5 d,平均46 h。Frankel分级:B级2例,C级2例。MRI检查示硬膜外血肿位于C3~T2。1例行颈椎后路手术;2例并发Ⅱ型呼吸衰竭及1例并发高血压、劳力型心绞痛者,行保守治疗。 结果手术治疗患者术后切口Ⅰ期愈合,获随访14个月,感觉平面由C6下降至C8,双上肢肌力较术前增加1级,双下肢肌力较术前无改善;Frankel分级为B级。保守治疗患者中,1例并发Ⅱ型呼吸衰竭者死亡;其余2例患者分别获随访12、18个月,感觉平面、双上下肢肌力及Frankel分级与治疗前比较均无改善。 结论颈椎硬膜外血肿是强直性脊柱炎的少见并发症,多由轻微过伸伤引起,常迟发性出现临床症状,MRI是首选诊断方法,预后较差。

    Release date:2016-08-31 05:39 Export PDF Favorites Scan
  • 短节段截骨融合在半椎体畸形中的初步应用

    目的 总结半椎体切除、短节段固定及截骨融合术治疗半椎体畸形的疗效。 方法1998年8月-2009年4月,采用后路半椎体切除、短节段固定及截骨融合术治疗9例胸腰段后外侧1/4半椎体畸形。男3例,女6例;年龄11~15岁,平均13.1岁。T8右侧1例,T9左侧1例,T10右侧2例,T12右侧2例,L1右侧2例,L2右侧1例。Cobb角(59.4 ± 2.8)°;C7偏离骶正中线11~32 mm,平均19 mm;胸椎代偿弯Cobb角(21.0 ± 3.4)°。MRI检查未见脊髓明显畸形。 结果术后切口均Ⅰ期愈合,未出现神经系统并发症。X线片复查示脊柱畸形均明显改善,植骨均融合,融合时间2~4个月。9例均获随访,随访时间24~56个月,平均40个月。术后3个月侧凸均显著改善,Cobb角(16.8 ± 1.9)°;末次随访Cobb角未丢失,为(18.6 ± 2.7)°;与术前比较差异均有统计学意义(P lt; 0.05)。无断钉、断棒等并发症发生。 结论半椎体切除、短节段固定及截骨融合术创伤小,可以纠正侧凸畸形、平衡脊柱,是治疗半椎体畸形的有效方法之一。

    Release date:2016-08-31 05:39 Export PDF Favorites Scan
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