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神经端侧吻合术在拇指旋转撕脱离断伤中的应用

目的 总结拇指旋转撕脱离断再植中指神经端侧吻合的修复方法及临床疗效。 方法 2007 年8 月－2009 年10 月，收治9 例离断平面位于掌指关节附近的拇指旋转撕脱离断伤患者。男5 例，女4 例；年龄20 ～ 46 岁，平均25.7 岁。机器损伤7 例，钢丝勒伤2 例。损伤至入院时间为1 ～ 6 h。对拇指再植术中指神经行端侧吻合修复。 结果 术后切口均Ⅰ期愈合，9 例再植拇指均顺利成活。患者均获随访，随访时间6 ～ 12 个月。拇指外形良好，均恢复痛、温觉，指腹两点辨别觉为9 ～ 12 mm，感觉均恢复至S3+ ～ S3。按中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准评定：优5 指，良4 指，优良率100%。 结论 掌指关节附近平面拇指旋转撕脱伤采用指神经端侧吻合修复，拇指可以获得良好感觉，且外形与功 能恢复较好。