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旋髂深血管蒂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

目的 总结旋髂深血管蒂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折的手术方法及临床疗效。 方法 2003 年1 月－ 2006 年12 月，收治28 例青壮年股骨颈骨折患者。男21 例，女7 例；年龄17 ～ 48 岁，平均34 岁。致伤原因：车祸伤19 例，高处坠落伤9 例。新鲜骨折20 例，陈旧性骨折8 例。伤后至手术时间1 ～ 42 d。根据Garden 骨折分型：Ⅲ型12 例，Ⅳ型16 例。术前Harris 髋关节功能评分为（14.6 ± 6.2）分。采用手术切开复位、空心加压螺钉固定后，取大小为4.0 cm × 1.5 cm × 1.5 cm 的旋髂深血管蒂骨瓣植骨治疗。 结果 28 例术后切口均Ⅰ期愈合，无感染等并发症发生。患者术后均获随访，随访时间12 ～ 48 个月，平均21 个月。27 例股骨颈骨折愈合，愈合时间3 ～ 5 个月，平均3.7 个月；1 例发生骨折不愈合。3 例术后2 年发生股骨头坏死，行保守治疗。术后Harris 髋关节功能评分为（89.3 ± 10.4）分，与术前比较差异有统计学意义（P lt; 0.05）。 结论 旋髂深血管蒂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折可改善骨折端的血运，促进骨折愈合，降低股骨头坏死的发生率。