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自体腱膜条网状张力带治疗髌骨粉碎性骨折

目的 总结采用自体腱膜条张力带治疗髌骨粉碎性骨折的临床效果。 方法 2003 年5 月－ 2008 年10 月，收治12 例新鲜闭合粉碎性髌骨骨折患者。男8 例，女4 例；年龄19 ～ 66 岁，平均41 岁。跌伤6 例，车祸伤4 例，坠落伤2 例。受伤至手术时间7 h ～ 5 d，平均3 d。术中克氏针固定大骨折块后，采用自体股四头肌腱膜条、髌韧带腱膜条翻转交叉缝合及髌前筋膜紧缩，在髌前形成网状结构固定小骨块。 结果 术后患者切口均Ⅰ期愈合。12 例均获随访，随访时间5 ～ 28 个月，平均13 个月。X 线片示术后8 ～ 17 周所有骨折均达骨性愈合。无疼痛、感染及骨折端移位等并发症发生。膝关节屈膝90 ～ 140°，平均128°。疗效以影像学检查及术后功能恢复情况综合判定，优8 例，良2 例，可2 例，优良率83%。 结论 自体腱膜条网状张力带治疗髌骨粉碎性骨折操作简便，固定牢靠，无需二次手术取内固定。