目的:观察显微镜直视下经外路手术治疗孔源性视网膜脱离的临床疗效。方法:孔源性视网膜脱离38例(38眼),术前在三面镜下检查裂孔位置、大小及脱离范围;在手术显微镜直视下行裂孔及变性区定位,放出视网膜下液,在裂孔及周围行视网膜冷凝,作硅胶垫压及环扎带。最后顶起硅胶垫压块,证实裂孔位于巩膜脊前坡上,视裂孔位置及眼压情况,玻璃体腔内注入C3F8。术后观察视力、眼压、葡萄膜反应及视网膜复位情况。结果:视网膜裂孔封闭36眼(94.74％),视网膜完全复位34眼(89.47％),视网膜下积液2眼(5.26％),于7～10d吸收。有２眼术后发现垫压嵴偏离视网膜裂孔,经再次手术调整后视网膜复位。术后视力提高28眼(73.68％)。结论:显微镜直视下经外路视网膜脱离手术视野清晰,操作简便,手术效果良好。