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跟骨骨髓窦16 例诊疗报告

目的 报告16 例跟骨骨髓窦患者临床资料，提出诊断及鉴别诊断方法，以免误诊误治。 方法 1987 年7 月－ 2007 年10 月，收治16 例跟骨骨髓窦患者。男11 例，女5 例；年龄21 ～ 67 岁，平均32.5 岁。因足踝部外伤摄X 线片发现12 例，因足跟疼痛摄X 线片发现4 例。伴踝部骨折4 例。骨髓窦1 ～ 3 cm。单侧13 例，双侧3 例。分析X 线片、CT，并随访其骨结构变化。 结果 X 线片示骨髓窦呈类圆形8 例，椭圆形4 例，不规则形4 例。6例行CT 检查，CT 示跟骨大小外形正常，边缘光整；跟骨体部局限性密度减低，其内密度不均，可见稀疏排列的骨小梁影，垂直走行的骨小梁断面呈小点状致密影；低密度区部分边缘向周围逐渐过渡，部分边缘清楚，可略有硬膨胀。其中2 例因术前诊断为骨囊肿而行手术刮除，术后1 例病理诊断为脂肪组织，另1 例术中发现为脂肪组织；4 例准备行骨囊肿手术前再次会诊，纠正为跟骨骨髓窦而免除手术。16 例均获随访，随访时间3 ～ 20 年。患者病情无变化，X 线片示骨结构无变化。 结论 跟骨骨髓窦临床少见，认识该病可避免误诊误治。