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迷走神经刺激术治疗儿童难治性癫痫的研究进展

癫痫是一种严重威胁人类身心健康的慢性功能性神经疾病，是几个世纪以来困扰医学界的难题之一。药物难治性癫痫以反复癫痫发作为主要特征，通常规范使用 2 种及以上抗癫痫药物（AEDs）症状难以控制，伴有认知功能损害的疾病。迷走神经刺激术（Vagus nerve stimulation，VNS）是一种无需开颅、通过神经调控治疗难治性癫痫的方法，在不损害重要神经功能的前提下，通过手术的方式阻断癫痫发作时电流传导通路，从而减少或者控制癫痫发作，可以降低因痫性放电继发脑损害，进而减少抗癫痫药物使用产生的副作用。自 1997 年美国食品药品监督局批准 VNS 上市应用于治疗癫痫以来，其适应证已经从成人逐步扩展到了儿童。儿童作为癫痫患者的特殊群体，处于生长发育关键期，有效、及时的调控干预可以为患儿中枢神经系统发育创造时机，为难治性癫痫患者治疗提供新思路。文章探讨了 VNS 的年龄适应证以及在不同年龄段儿童中的应用，并对 VNS 在改善儿童认知行为，儿童遗传性癫痫、发育性和癫痫性脑病、儿童结构性病因相关性癫痫治疗的有效性，VNS 使用的安全性和不良反应等方面作一综述。