目的 对比分析腹腔镜与开腹结直肠癌切除术后早期炎症性肠梗阻(EPISBO)的发生率,总结EPISBO的诊治经验。方法 非随机同期对照分析同一组医师连续实施的812例腹腔镜结直肠癌切除术(LS组)与615例开腹结直肠癌切除术(OS组)患者的资料,比较2组EPISBO发生率的差异。结果 术后EPISBO总发生率为4.56%(65/1 427),均经保守治疗治愈,无死亡病例。 LS组患者术后EPISBO的发生率为3.20%(26/812),低于OS组的6.34%(39/615),P<0.05。LS组患者术后EPISBO的治愈时间为(7.51±5.72) d,OS组为(8.12±5.74) d,2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 腹腔镜手术可降低EPISBO的发生率,EPISBO应以保守治疗为主。
目的 探讨术后早期炎症性肠梗阻的诊断和治疗。方法 对我院1995年至1999年间收治的16例术后早期炎症性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析。结果 15例患者经胃肠减压、抗生素、理疗、肾上腺皮质激素及中药等治疗治愈,平均治疗时间11天; 中转手术治疗1例,无1例肠坏死。结论 术后早期炎症性肠梗阻的特点有: ①多在手术后7天左右出现梗阻症状,多由腹腔内炎症所致广泛粘连引起; ②症状以腹胀为主,腹痛相对较轻,较少发生肠绞窄; ③治疗应首选非手术疗法。