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输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管上段结石

【摘要】　目的　总结输尿管镜下气压弹道碎石技术治疗输尿管上段结石的疗效。　方法　回顾性分析2004年1月-2010年2月，采用输尿管镜下气压弹道碎石技术治疗106例输尿管结石患者的临床资料。其中男68例，女38例；年龄17~72岁，平均44岁。病程3 d~6个月，平均45 d。结石直径8.0~25.0 mm，平均16.5 mm。　结果　一次性碎石成功89例（84%）。碎石过程中有52例（49%）结石移位至肾盂内，其中37例在肾上盏内予以成功碎石；15例结石停留在肾中、下盏，留置输尿管支架管后二期行体外冲击波碎石（extracorporeal shock wave lithotripsy，ESWL）碎石。2例因输尿管扭曲或狭窄改行输尿管切开取石；余104例术后1~3个月KUB加IVU检查98例结石排尽，积水消失或明显减轻。　结论　通过熟练的输尿管镜碎石技术、适当的体位和灌注、合适的碎石方式、术后ESWL治疗等，输尿管镜下气压弹道碎石术是治疗输尿管上段结石的有效方法。