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危重患者腹内压监测及腹腔高压对预后的影响

随着医疗技术的提高, 医院的治疗手段越来越复杂, 越来越多的人接受复杂、疑难手术。住院的危重患者比例不断提高, ICU危重病患者中相当一部分发生多器官功能不全综合征( MODS) , 是导致ICU 患者死亡的首要原因[ 1] 。美国17 449例ICU 患者的统计调查结果显示, MODS 患病率为14% [ 2] , 其病死率为53. 5% [ 3] 。胃肠道功能衰竭是MODS中的一个组成部分, 是感染、创伤、休克等最早受损的器官之一。胃肠道功能衰竭合并MODS, 病死率更进一步增高达70% [ 4] 。危重患者一旦发生胃肠功能损害, 可因肠道内毒素细菌移位导致或加重其他器官损害, 引起肠源性脓毒症。及早发现和正确处理胃肠道功能损害, 是防治MODS 的研究方向, 对降低MODS 患者病死率具有重要意义。因此寻找早期胃肠道功能损害的诊断指标及预后指标尤为重要, 早期检出并动态监测胃肠道功能变化并准确的预测预后, 是治疗危重患者的重大挑战。

MRI 阴性药物难治性颞叶癫痫合并抑郁症患者的静息态功能磁共振研究

Functional hemodynamic monitoring

血流动力学监测是了解患者循环功能状态，指导制定治疗方案的重要依据，也是危重症医学领域的重要内容。以往临床上最常用的血流动力学指标是一些静态的、压力性的指标，如中心静脉压（CVP）、肺动脉楔压（PAOP）。但已有大量研究资料证实用静态的压力指标来反映循环系统的前负荷情况并不十分理想[1，2]，因而一些新的能更全面准确地评价循环容量的指标引起了临床工作者的重视。

癫痫共患偏头痛的研究进展

癫痫和偏头痛有很多相同的临床表现，偏头痛可出现在癫痫发作间期、发作前、发作时和发作后，使癫痫和偏头痛在有时难以鉴别。部分抗癫痫药物可应用于偏头痛治疗。这些均表明癫痫和偏头痛之间的共病关系。癫痫和偏头痛的基础研究也表明皮质扩散抑制可能是两者之间共病的基础。目前关于癫痫伴偏头痛有不同的国际分类，由于偏头痛可以是癫痫的唯一症状，有学者建议设立一种新的分类，命名为发作性癫痫性头痛。现将从流行病学、发病机制、临床特征、国际分类，以及治疗等方面对癫痫共患偏头痛作一综述。

炎症在癫痫发病机制中的研究进展

炎症在癫痫发病机制中的作用越来越受到关注，成为近年来的研究热点。文章将对血脑屏障（Blood brain barrier，BBB）、高迁移率族蛋白 1（High mobility group box-1 protein，HMGB1）、白介素-1（Interleukin，IL-1）、肿瘤坏死因子-α（Tumor necrosis factor-α，TNF-α）、趋化因子（Chemotactic factors）及补体因子（Complement factors）在癫痫发病机制中的作用进行总结，分析并概述干预这些炎症通路作为癫痫辅助治疗的前景，为癫痫致病机制和临床诊治研究提供一定帮助。