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免疫性癫痫研究进展

癫痫是一种具有永久致痫倾向的慢性脑部疾病，同时具有一定的致残率和致死率。经过正规的抗癫痫治疗，临床上仍有近 1/3 的癫痫发展为耐药性癫痫，为抗癫痫药物治疗带来挑战。最新的研究证实，相当比例的耐药性癫痫为自身免疫性癫痫，免疫反应的异常激活参与其发病。免疫性癫痫是基于自身免疫性脑炎提出的概念，它是免疫介导的、通常伴有新发难治性癫痫发作、亚急性进行性认知衰退以及行为或精神功能障碍的自身免疫性疾病，此类患者脑脊液中可检测到神经元特异性相关抗体。早期免疫调节治疗除了能有效控制癫痫症状外，还可有效缓解某些癫痫综合征的发展。因此，早期进行免疫调控治疗可能成为未来免疫性癫痫治疗的关键。

肠道菌群与癫痫相关性研究进展

癫痫为高度异质性的慢性脑部疾病，长期反复发作可遗留严重的神经功能残障，给患者及其家庭、社会带来沉重的疾病负担。自身免疫性癫痫是免疫介导的伴有不同发作形式的特殊类型癫痫，此类患者脑脊液/血液中可检测到特异性神经元抗体。限于癫痫发作复杂的病因学基础、发病及复发机制，癫痫的诊疗一直面临挑战。最近的研究表明，癫痫特别是自身免疫性癫痫患者肠道菌群存在异常改变，自身免疫性癫痫发作可能与肠道菌群改变及炎症细胞因子的释放有着因果关系。益生菌补充剂、粪便菌群移植等重建正常肠道菌群疗法能很大程度改善患者病情和预后，免疫联合微生物疗法可能是未来治疗自身免疫性癫痫的关键策略。

伴双侧基底节区异常信号抗多巴胺 D2 受体抗体相关自身免疫性癫痫一例