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  • 老年患者创伤性连枷胸保守治疗与手术治疗的疗效对比

    目的比较老年创伤性连枷胸患者采用手术治疗与保守治疗的疗效。方法回顾性分析自 1998年 1月至 2009年 10月兰州市解放军第一医院 22例老年连枷胸患者经手术治疗 /保守治疗的临床资料,按治疗方法不同将 22例患者分为两组,手术治疗组: 12例,男 9例,女 3例;年龄( 67.3±10.3)岁;行手术内固定治疗。保守治疗组:10例,男 8例,女 2例;年龄( 68.7±11.6)岁;为无开胸探查指征患者,行保守治疗。比较两组患者的临床疗效及并发症发生情况。结果围术期死亡 4例,死于脓毒血症 1例,成人呼吸窘迫综合征 2例,急性心肌梗死 1例。手术治疗组患者病死率低于保守治疗组( 8.3% vs. 30.0%,P< 0.05);手术治疗组患者机械通气时间[(4.7±2.5)d vs.(17.3±7.1)d]、住院时间[(25.6±11.8)d vs.(36.1±16.5)d]和住 ICU时间[( 8.2±3.5)d vs.(15.9±8.4)d]均短于保守治疗组( P< 0.05);手术治疗组中呼吸系统并发症、肺外并发症、胸廓畸形等并发症均少于保守治疗组(P< 0.05)。随访 18例(保守治疗组 7例、手术治疗组 11例),随访时间 6个月~ 2年,复查胸部 X线片示:骨折全部骨性愈合,但保守治疗组残留胸廓畸形 4例,手术治疗组 2例。结论多发性肋骨骨折,尤其是老年、且伤前具有特定合并疾病的患者预后不良,应积极采取手术内固定治疗。

    Release date:2016-08-30 05:49 Export PDF Favorites Scan
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