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布加综合征的MRI影像学表现

目的总结MRI检查对布加综合征（BCS）的诊断价值。 方法回顾性分析2010年10月至2014年10月期间于昆明医科大学第一附属医院行MRI平扫及增强扫描的14例BCS患者的MRI图像资料。 结果14例BCS患者的MRI直接征象为肝静脉和（或）下腔静脉狭窄或阻塞，并据此分为Ⅰa型2例，Ⅰb型1例，Ⅱb型4例，Ⅲa型1例，Ⅳa型1例，Ⅳb型5例。8例急性BCS患者中，3例肝内静脉形成陈旧性血栓，1例下腔静脉内有血栓形成；8例肝脏呈弥漫性肿大，6例伴有腹水和脾肿大，1例伴有胆囊水肿；5例行MRI平扫示肝实质信号不均匀，增强后肝实质呈中心强化，周边强化减弱；2例出现肝外侧支循环，1例出现肝内侧支循环。6例慢性BCS患者中，3例肝脏体积缩小，1例尾状叶代偿性肥大，2例肝内出现多发再生结节；4例伴有腹水和脾肿大，1例伴有胆囊水肿；6例行MRI平扫示肝实质信号不均匀，增强后4例呈“地图样”强化，2例肝脏中央部分出现斑片状强化，而周边部分强化程度相对较低，延迟扫描时肝脏呈较均匀强化；6例出现肝外侧支循环，其中1例伴有肝内侧支循环。 结论MRI图像能够显示BCS的直接或间接征像，是诊断急、慢性BCS的重要的无创性检查方法。