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"李思思 译" 3 results
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越来越多的治疗方案和与癫痫相关的高成本促进了癫痫疾病经济评价的发展。因此，检查这些经济评价的可用性、质量并找出潜在的研究差距非常重要。除了研究抗癫痫药物（AEDs）和非药物（例如癫痫手术、生酮饮食、迷走神经刺激）治疗外，本综述还考察了所有经济评价的方法学质量。我们使用 MEDLINE，EMBASE，NHS 经济评价数据库（NHS EED），Econlit，Web of Science 和 CEA Registry 进行了文献检索。此外，还使用了 Cochrane 评价，Cochrane DARE 和 Cochrane 健康技术评价数据库。为了识别相关研究，我们设计了将预定义的临床检索策略与检索过滤器结合的模式以识别健康经济学相关的研究。以下主题都使用了特别设计的特定检索策略：① AEDs；② 认知缺陷患者；③ 老年患者；④ 癫痫手术；⑤ 生酮饮食；⑥ 迷走神经刺激；⑦ 治疗（非）惊厥性癫痫持续状态。本综述共纳入 40 篇文献，其中 29 篇（73%）为有关药物干预的文章。以“健康经济学标准共识”（Consensus health economic criteria，CHEC）评价，所有文章的平均质量评分为 81.8%，最低质量评分为 21.05%，有五项研究评分为 100%。使用综合健康经济评价报告标准（Consolidated health economic evaluation reporting standards，CHEERS），平均质量得分为 77.0%，最低为 22.7%，有四项研究评定为 100%。所有纳入的文章在方法学上存在很大的差异，这阻碍了将信息进行有意义地合并。总的来说，方法学质量是可以接受的，尽管一些研究质量明显比其他研究差。研究之间的异质性强调需要确定一个参考案例（例如应该如何进行癫痫内的经济评价），并就什么为“最佳治疗标准”达成共识。
Release date：2018-11-21 02:23
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红藻氨酸（Kainic acid，KA）是一种有效的谷氨酸类似物，用于诱导啮齿动物的神经退行性变和颞叶癫痫（TLE）。KA 可诱发严重的、持续的癫痫发作，即惊厥性癫痫持续状态（convulsive Status epilepticus，cSE），没有药物干预的情况下通常是致命的。在过去 30 年里，使用 KA 来建立人类癫痫动物模型毫无疑问被证明是有价值的，但显著的可变性和死亡率一直使结果变得不确定。这些问题很可能是 cSE 导致的，这是一种本质上可变且无法控制的全或无反应。然而，cSE 与人类疾病的相关性尚不确定，因为大多数癫痫患者从未经历过这种情况。该研究试图构建一种简单的、基于 KA 的 TLE 动物模型，以避免 cSE 及其混淆因素。成年雄性 Sprague-Dawley 大鼠分别接受皮下注射 KA（5 mg）和劳拉西泮（0.25 mg），剂量分别约为 15.0 mg/kg 和 0.75 mg/kg。持续的视频脑电图（VEEG）被用来监测急性癫痫的发作和检测自发性癫痫发作。免疫细胞化学、Fluoro-Jade B 染色和 Timm 染色被用来描述急性和慢性神经病理学改变。急性局灶海马癫痫发作在约 30 min 后开始并在几小时后自行终止。广泛的海马神经变性在 4 d 之后发现。在所有动物中自发性的局灶海马癫痫发作平均 12 d 之后开始。典型的海马硬化和苔藓纤维出芽的形成是长期神经病理学的特征。发病率和死亡率均为 0%。我们发现在联合注射低剂量苯二氮卓类药物时，KA 全身性给药的作用可局限于海马。这意味着劳拉西泮可以阻止痉挛性癫痫发作，而没有真正阻止癫痫电活动。这个创新的、无 cSE 的动物模型，可靠地模拟了获得性颞叶内侧癫痫所定义的特征：海马硬化和在长时间无癫痫发作后自发的海马起源的癫痫发作，并不伴显著的发病率、死亡率或无反应者。
Release date：2019-03-21 11:04
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回顾性分析 37 项关于儿童和成人癫痫持续状态（Status epilepticus, SE）长期结果的研究，总结其研究设计、随访时间、结果评估、调查地区 （死亡率、SE 复发、继发性癫痫、认知结果、功能结果或生活质量）以及长期预后的预测因素。尽管既往研究设计存在异质性，儿童和成人在 SE 后长期不良结局的总体风险均很高。病因是影响结局的主要因素，年龄或 SE 持续时间的影响往往难以与潜在病因区分开来。治疗对 SE 远期疗效的影响尚不清楚。
Release date：2020-03-20 08:06
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