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气道廓清术在脑卒中相关性肺炎气管切开患者康复中的应用

目的观察气道廓清技术对脑卒中相关性肺炎气管切开患者的临床疗效。方法将 60 例脑卒中相关性肺炎气管切开患者按随机数字表法分为观察组和对照组。观察组在常规治疗的基础上给予气道廓清技术排痰，对照组给予常规治疗和传统体位引流排痰。记录患者体温、外周血白细胞计数、排痰量、气体交换指数及胸部 X 线片浸润情况，比较组间临床肺部感染评分（CPIS）、气管套管拔管时间、拔管成功率及临床疗效的差异。结果干预第 2、3 周后，观察组的 CPIS 评分较对照组均明显降低（P<0.05）；干预第 4 周后，观察组的 CPIS 评分较对照组显著降低（P<0.01）；与干预前相比，从第 2 周开始，随着干预周数的增加，观察组 CPIS 评分降低越显著（P<0.01），而对照组至第 4 周 CPIS 评分才显著降低（P<0.01）。干预 4 周结束后，观察组显效 23 例，有效 6 例，无效 1 例；对照组显效 13 例，有效 16 例，无效 1 例，组间差异有统计学意义（P<0.05）。干预后观察组患者拔管成功率明显高于对照组（P<0.05），观察组拔管时间比对照组显著缩短（P<0.01）。结论气道廓清技术能有效减少脑卒中相关性肺炎气管切开患者痰液，改善患者的缺氧症状，有利于缩短拔管时间，减少并发症的发生，提高拔管成功率，促进患者的康复。