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关节镜下平行丝线法治疗前交叉韧带撕脱骨折

【摘 要】 目的 总结和分析关节镜下套管针引导平行丝线固定法修复前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的手术方法和疗效。 方法 2001 年1 月－ 2005 年12 月，收治前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折17 例，其中男12 例，女5 例；年龄11 ～ 48 岁。新鲜骨折14 例，陈旧骨折3 例。按Meyers-Mckeever 分型，Ⅱ型5 例，Ⅲ A 型8 例，Ⅲ B 型4 例，术前Lysholm 膝关节功能评分57.3 分。术后在支具保护下行功能锻炼，定期随访，摄X 线片，观察、测量关节活动度及关节稳定性，术后行Lysholm 膝关节功能评分。 结果 全部获随访6 ～ 28 个月，平均12.7 个月。膝关节活动度恢复正常者13 例；不同程度受限3 例，但关节活动度均超过100º，为伴内侧副韧带损伤者；1 例陈旧骨折患者，术后过早去除支具功能锻炼，骨折未愈合，关节不稳，1 年后二次行前交叉韧带重建术，效果满意。16 例术后6 个月复查，X 线片示均解剖复位并骨折愈合，无关节不稳；Lysholm 评分97.8 分。 结论 关节镜下利用2 条平行线固定法治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折，对前交叉韧带及骨块损伤小，骨折复位简便，固定范围广且可靠，应力承载面积大，受力均匀，能防止骨折块碎裂、旋转或上撬。