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老年急性呼吸窘迫综合征的特点

急性呼吸窘迫综合征( ARDS) 是在严重脓毒症、休克、创伤及烧伤等疾病过程中, 肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞炎症性损伤造成弥漫性肺泡损伤, 导致的急性呼吸功能不全或衰竭。关于ARDS的诊断标准, 2011 年10 月欧洲重症医学会年会上提出ARDS 的柏林诊断标准, 摒弃了以往急性肺损伤( ALI) 这一概念, 经修订后于2012 年5 月正式颁布( 表1) [ 1 ] 。随着年龄增长, 老年人( 根据目前国内通用标准, 指年龄gt;60 岁者) 机体的生理、免疫及器官功能逐渐下降, 在某些机体内外不良因素影响下, 更易发病。与年轻人相比, 老年ARDS 有其特有表现, 具脆弱性、特殊性、高危性等特征。现结合临床实践从病理解剖学特点、临床表现、X 线表现、治疗、预后等方面对老年ARDS 做一概述。