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人工全髋与半髋关节置换治疗老年移位股骨颈骨折对比研究

目的 比较人工全髋关节置换（total hip arthroplasty，THA）及人工半髋关节置换（hemiarthroplasty，HA）治疗老年移位股骨颈骨折的疗效。 方法 2004 年2 月－ 2008 年2 月，共110 例患者符合选择标准并自愿参加研究。采用随机数字表法根据手术方法不同将患者分为两组，其中56 例采用THA 治疗（THA 组），54 例采用HA 治疗（HA 组）。两组患者性别、年龄、体重、致伤原因、病程、骨折分型等一般资料比较，差异均无统计学意义（P gt; 0.05），具有可比性。 结果 术后切口均Ⅰ期愈合。两组患者均获随访，随访时间3 ～ 7 年，平均4 年。两组手术时间、术中失血量及引流量比较，差异均有统计学意义（P lt; 0.05）。术后1 个月THA 组1 例（1.8%）发生股骨头后脱位，HA 组无并发症发生；两组并发症发生率比较，差异无统计学意义（P=0.15）。末次随访时，THA 组髋关节Harris 评分为（96 ± 6）分，HA 组为（95 ± 7）分，差异无统计学意义（t=0.64，P=0.17）。 结论 THA 和HA 治疗老年移位股骨颈骨折均能获得较好疗效，但HA 较THA创伤小，并发症少。