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纵隔巨大脂肪瘤一例

电视纵隔镜术诊治胸部疾病76例

目的探讨电视纵隔镜检查在肺癌的术前分期、纵隔肿物、恶性胸腔积液诊治中的应用。方法76例患者中行颈部纵隔镜术38例，胸骨旁纵隔镜术16例，经肋间纵隔镜术22例。结果经纵隔镜检查确诊为腺癌21例，转移性低分化鳞癌18例，结核6例，胸腺鳞状细胞癌5例，非何杰金淋巴瘤5例，肺小细胞癌4例，胸腺瘤3例，纵隔神经母细胞熘3例，何杰金淋巴瘤2例，胸膜问皮瘤2例，神经鞘瘤1例，胸腺增生1例，原始神经外胚叶肿瘤1例，淋巴结炎症1例，反应性增生1例。2例术前纤维支气管镜病理诊断为左肺下叶鳞癌，经电视纵隔镜检查确诊为右气管旁淋巴结转移。结论电视纵隔镜术不但是肺癌术前病理分期的重要检查方法，还可作为纵隔疾病和恶性胸腔积液诊治的方法之一。

电视纵隔镜在恶性胸腔积液诊治中的应用

目的探讨电视纵隔镜在诊治恶性胸腔积液中的应用价值。方法回顾分析自2003年10月至2004年4月12例恶性胸腔积液患者行电视纵隔镜胸膜活检＋滑石粉胸膜固定术治疗的临床资料。结果术后病理诊断腺癌8例，鳞癌4例；肺癌胸膜转移11例，食管癌肺、胸膜转移1例；手术诊断率100％，有效率91．7％（11／12），全组无手术死亡。术后发生低热3例，经处理后退热；胸痛3例，经止痛后缓解。结论电视纵隔镜对恶性胸腔积液的诊断和治疗有良好的临床效果。

电视纵隔镜检查术11例

电视胸腔镜手术治疗双侧肺大泡：同期手术优于分期手术

目的　探讨电视胸腔镜手术（video-assisted thoracscopic surgery，VATS）在双侧肺大泡切除中的可行性、手术时机及治疗效果。 方法 回顾性分析2001年4月至2011年6月中山大学附属佛山医院佛山市第一人民医院应用电视胸腔镜施行同期或分期手术切除双侧肺大泡患者168例的临床资料，男135例，女 33例；年龄15～68（41.5±10.6）岁。依据手术方式不同分为同期手术组（92例）和分期手术组（76例）。分析两组患者围手术期及远期并发症发生情况，比较行双侧同期肺大泡手术的效果。 结果　168例患者均顺利完成手术，住院时间为7～16（6.6±2.4） d，无术中及术后死亡患者，2例因严重肺粘连中转开胸。术后随访6个月～10年，围手术期并发症同期手术组显著低于分期手术组，差异有统计学意义（P＜0.05）；远期并发症两组间差异无统计学意义（P＞0.05）；术后总体并发症同期手术组低于分期手术组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论　VATS同期或分期治疗双侧肺大泡疗效确切，行双侧同期手术效果更佳。