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基层医院抢救新生儿胃穿孔的体会

目的总结新生儿胃穿孔的病因、诊断和治疗方法。 方法回顾性分析2009年8月－2014年8月收治的新生儿胃穿孔的临床资料，总结分析胃穿孔的诊断、治疗和预后情况。 结果共纳入11例患儿，发病年龄2～7 d，其中足月儿8例，早产儿3例；男4例，女7例；出生体质量在1 680～3 800 g。所有患儿均给予手术治疗，且经手术证实为胃穿孔。穿孔部位：胃大弯8例，胃小弯3例。其中1例术后死于多脏器功能衰竭，1例合并肠旋转不良、肠管大部分坏死，家长放弃治疗，存活9例，存活率81.8%，存活患儿经6个月～5年的随访，均生长发育正常。 结论新生儿胃穿孔可能由多种原因所致，其中胃壁先天发育缺陷是最常见的原因；及早诊断、早期积极手术治疗以及新生儿重症监护室和新生儿外科的密切配合是基层医院提高新生儿胃穿孔存活率的重要措施。