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同指指动脉背侧皮支血管链皮瓣逆行修复手指指端脱套伤

目的探讨同指指动脉背侧皮支血管链皮瓣逆行修复手指指端脱套伤的疗效。方法2015 年 9 月—2017 年 2 月，收治 25 例（25 指）第 2～5 指指端脱套伤患者。男 16 例，女 9 例；年龄 20～63 岁，平均 38 岁。致伤原因：机器绞伤 12 例，挤压伤 8 例，重物砸伤 5 例。受伤至手术时间为 2.0～5.5 h，平均 4.0 h。指端创面范围为 2.0 cm×1.8 cm～4.0 cm×2.3 cm。采用大小为 2.2 cm×2.0 cm～4.4 cm×2.5 cm 的同指指动脉背侧皮支血管链皮瓣修复创面，皮瓣携带的指固有神经背侧支及指背神经与创面内双侧指固有神经残端吻合。供区游离植皮。结果术后 2 例皮瓣出现静脉回流障碍，对症处理后成活；其余皮瓣以及全部供区植皮均顺利成活。患者均获随访，随访时间 10～18 个月，平均 15 个月。皮瓣外形、颜色、质地良好，末次随访时皮瓣静态两点辨别觉为 5～9 mm，平均 6.9 mm。伤指功能参照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准，获优 17 例、良 7 例、可 1 例。结论采用同指指动脉背侧皮支血管链皮瓣逆行修复指端脱套伤，操作简便、供区损伤小，疗效满意。