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中老年继发孔型房间隔缺损的外科治疗

目的 总结中老年（年龄≥40岁）继发孔型房间隔缺损的外科治疗经验。 方法 回顾性分析昆明市延安医院2000年1月至2007年9月手术治疗89例年龄大于40岁继发孔型房间隔缺损患者的临床资料，年龄40～68岁（平均年龄47.8岁），其中上腔型房间隔缺损23例、下腔型房间隔缺损31例，中央型房间隔缺损29例，混合型6例。全组均在全身麻醉低温体外循环下施行手术，均予涤纶补片修补房间隔缺损，合并三尖瓣关闭不全者同期行三尖瓣成形术。 结果 全组无死亡及严重并发症发生，术后平均住院时间13 d（9～37 d），术后1周复查右房室内径较术前明显缩小，随访3个月～8年，心功能及健康状况良好。 结论 中老年继发孔型房间隔缺损手术治疗效果良好；如无介入封堵术指征或伴中度以上三尖瓣关闭不全者均应手术治疗，补片修补及术中积极处理合并的三尖瓣关闭不全有利于术后恢复。