Search

足底内侧动脉浅支蒂皮瓣修复指掌侧皮肤缺损并重建远端血运

目的 总结以足底内侧动脉浅支蒂皮瓣游离移植修复指掌侧皮肤缺损并重建远端血运的手术方法和临床效果。 方法 2008 年3 月－ 2009 年10 月，收治6 例指掌侧皮肤缺损伴指动脉节段性缺损、远端血运障碍者。男4 例，女 2 例；年龄 18 ～ 39 岁，平均27 岁。冲床轧伤4 例，电刨损伤2 例。示指2 例，中指2 例，环指1 例，小指1 例。皮肤软组织缺损范围为4.0 cm × 2.5 cm ～ 6.0 cm × 4.0 cm。受伤至手术时间2 ～ 8 h，平均3.5 h。术中应用大小为4.5 cm × 3.0 cm ～ 6.5 cm × 4.5 cm 的足底内侧皮瓣游离移植修复缺损，同时以足底内侧动脉浅支桥接指动脉重建手指远端血运，皮瓣隐神经终末支与指神经吻合。供区植皮修复。 结果 术后6 例皮瓣及植皮均成活，供、受区切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访，随访时间6 ～ 18 个月。皮瓣质地良好，外形无明显臃肿。两点辨别觉为7 ～ 9 mm。术后6 个月手指功能按中华医学会手外科学分会上肢功能评定试用标准进行评定，优2 例，良3 例，可1 例。 结论 足底内侧动脉浅支蒂皮瓣厚度适中且耐磨，血管解剖恒定，管径与指动脉相近，血管蒂长，是修复手指掌侧皮肤缺损并重建远端血运的一种较好方法。