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应用心外带瓣人造血管行法洛四联症根治术一例

Clinical Analysis on Diagnosis and Treatment for Patients with Pulmonary Sequestration

目的　总结肺隔离症的临床特点、诊断方法及治疗的经验，降低误诊率，提高治疗水平。 方法　回顾性分析福州总医院2002年7月－2012年6月收治的27例肺隔离症患者的临床诊治手段。 结果　27例肺隔离症患者中，术前确诊仅有18例，误诊为肺部良性肿瘤3例，肺脓肿3例，支气管扩张2例，纵隔肿瘤1例。行外科切除的患者有19例，其中13例经胸腔镜手术，6例开胸手术，均无复发；行支气管动脉数字减影血管造影栓塞术8例，其中再发咯血1例来院行手术治疗。 结论　外科治疗是目前肺隔离症治疗的主要方法。围手术期积极控制感染对治疗的成功有显著意义。

Bone Marrow Mesenchymal Stem Cells for Treatment of Seawater Drowning Induced Acute Lung Injury

With the growth of offshore activities, the incidence rates of seawater drowning (SWD) induced acute lung injury (ALI) and acute respiratory distress syndrome (ARDS) increase significantly higher than before. Pulmonary interstitial edema, alveolar septum fracture, red blood cells, and inflammatory cells infiltration can be seen under light microscope in the pathologic changes of lungs. The major clinical manifestations are continual hyoxemia and acidosis, which lead to a severe condition, a high death rate, and a poor treatment effect. Bone marrow mesenchymal stem cells are capable of self-renewal, multilineage differentiation and injured lung-homing, which are induced to differentiate into alveolar epithelial cells and pulmonary vascular endothelial cells for tissues repairing. This may be a new way to treat SWD-ALI and SW-ARDS.

电视胸腔镜在肺部小结节诊断与治疗中的应用

目的　探讨电视胸腔镜技术对早期周围型肺癌诊治的临床意义。　方法　自2007年1月至2011年1月南京军区福州总医院共施行电视胸腔镜肺部小结节切除手术245例，其中男147 例，女98例；年龄（55.8±6.7）岁。行全胸腔镜肺叶切除术160例，术中中转开胸在胸腔镜辅助下经小切口行肺叶切除术23例，肺楔形切除术62例。　结果　本组无死亡，所有患者均明确病理诊断，确诊率100%。术后住ICU时间1～5 （2.6±1.5） d，胸腔引流时间1～8 （3.8±1.2） d，术后住院时间5～12 （7.9±3.5） d。术后病理诊断：良性病变55例，其中肺炎性假瘤27例，肺结核球13例，肺错构瘤15例；恶性肿瘤190例，其中细支气管肺泡癌116例，腺癌38例，细支气管肺泡癌合并腺癌28例，鳞癌5例；转移癌3例。随访242例，随访时间1～48个月，平均随访21个月，失访3例。55例良性疾病患者远期无并发症发生；187例原发性恶性肿瘤患者，术后未发生肿瘤远处转移，随访至今无死亡患者。　结论　电视胸腔镜技术有利于早期非小细胞肺癌的诊断，提高手术切除率，改善预后。