目的 总结 14 例原位心脏移植的治疗经验。 方法 回顾性分析 2006 年 1 月至 2015 年 9 月我院行原位心脏移植术终末期心脏病患者的临床资料，其中男 11 例、女 3 例，年龄 22～62（46.7±10.1）岁。4 例使用抗 Tac 单克隆抗体诱导治疗，10 例使用巴利昔单克隆抗体诱导治疗。采用 4℃ 组氨酸-色氨酸-酮戊二酸（HTK）液保护供心。2 例采用经典式原位心脏移植，12 例采用双腔静脉法行心脏移植。术后采用环孢素或他克莫司+吗替麦考酚酯+激素三联抗排斥方案。 结果 术后早期 1 例因多器官功能衰竭合并严重感染死亡。早期并发症有：败血症 1 例，硬膜外血肿 1 例，急性肾功能不全 1 例，移植物右心功能不全 2 例，低心排血量并需要体外膜肺氧合支持 1 例。术后长期随访：截至 2016 年 6 月，2 例失访，1 例于术后 30 个月因自行停服抗排斥药物死于急性排斥，1 例于术后 36 个月死于肺癌。余 9 例存活 9～121 个月，生活质量良好。 结论 心脏移植是治疗终末期心脏病的有效方法，熟练的手术技巧、合理的免疫抑制治疗，围术期管理经验、密切监测和治疗感染和排斥及患者依从性均影响着心脏移植的效果。