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"柯尊山" 2 results
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目的 总结外增压膝内侧-小腿内侧上部逆行岛状皮瓣修复小腿中下段软组织缺损的疗效。 方法 2009 年1月－2011年12月，收治7例小腿中下段软组织缺损患者。男6例，女1例；年龄50～64岁，平均57岁。其中外伤致软组织缺损6例，伤后至入院时间2 h～3周；1例为外伤后广泛贴骨瘢痕形成、局部溃疡1年余，经久不愈。创面范围20 cm × 5 cm～30 cm × 7 cm。采用大小为18 cm × 6 cm～30 cm × 8 cm的外增压膝内侧-小腿内侧上部逆行岛状皮瓣修复创面，供区游离植皮修复。 结果术后皮瓣及供区植皮均成活，创面Ⅰ期愈合。4例患者获随访，随访时间4～ 6个月，平均5个月。皮瓣外观满意，膝关节功能活动良好。术前慢性溃疡患者随访期间无复发。 结论外增压膝内侧-小腿内侧上部逆行岛状皮瓣具有皮瓣切取面积大、手术操作简便等优点，是修复小腿中下段软组织缺损的较好方法。
Release date：2016-08-31 05:39
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目的总结钩掌关节骨折脱位的损伤特点和治疗方法。
方法2010年12月－2013年8月收治钩掌关节骨折脱位10例。男9例，女1例；年龄17～51岁，平均28.1岁。致伤原因：拳击伤8例，重物击伤1例，交通事故伤1例。9例新鲜损伤根据Cain等分型标准，ⅠA型1例，ⅠB型1例，Ⅱ型3例，Ⅲ型4例；均行切开复位内固定。1例钩掌关节骨折脱位畸形愈合，伤后2年6个月行钩掌关节融合术。
结果术后患者切口均Ⅰ期愈合。10例均获随访，随访时间8～24个月，平均10.4个月。术后无环、小指麻木及手内在肌萎缩，无再骨折或脱位发生。9例新鲜骨折均于术后3个月内获得愈合，钩掌关节均恢复正常解剖关系；末次随访时握力达32.8～42.5 kg，平均36.5 kg；Cooney腕关节评分85～100分，平均92.5分；疼痛视觉模拟评分（VAS）均为0分。另1例钩掌关节融合术后10周植骨融合，术后12个月握力12 kg，Cooney腕关节评分70分，VAS评分0分。
结论钩掌关节骨折脱位多为拳击伤，损伤程度与掌骨纵向撞击和屈曲角度有关；正侧位X线片不能很好显露钩掌关节，旋前斜位X线片和CT可评估损伤类型；通过切开复位内固定获得正常解剖关系可取得良好效果。
