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《7T-MRI 癫痫特别工作组关于 7T-MRI 临床应用的专家共识》解读

通过磁共振成像（MRI）识别脑结构性病变对癫痫具有重要意义，是药物难治性局灶性癫痫患者术后癫痫无发作最重要的影响因素。然而，约 1/3 的癫痫患者在常规磁场强度（1.5T 和 3T）MRI 检查无法发现病变。现有研究已证明 7T- MRI 在 1.5T 和/或 3T-MRI 检查中有或无已知致痫性病变的患者中有应用价值。然而，将 7T-MRI 用于临床仍具挑战性，尤其是在刚开始或准备开始应用的癫痫中心，并且有必要对 7T-MRI 在癫痫患者临床管理中的应用提出具体推荐意见。7T 癫痫特别工作小组（一个代表有 2 000 例癫痫患者扫描经验的 21 个 7T-MRI 中心专家组成的国际小组）于 2020 年 12 月在《Neurology》上发表了《7R-MRI 癫痫特别工作组关于 7T-MRI 临床应用的专家共识》（下文简称为“共识”）。该《共识》针对 7T-MRI 在癫痫患者中应用的适应证、患者准备、扫描协议和设置、技术挑战、图像分析等进行了指导，并对 7T- MRI 在癫痫患者中未来的分子和功能显像进行了讨论。当然仍有检查的年龄、如何缩短扫描时间、阅图规范等问题未得到解决。不过鉴于 7T-MRI 已被批准用于临床，我国已有部分医院开始引进 7T-MRI 设备，本文旨在解读《共识》，希望对推荐转诊、合适的 7T-MRI 扫描方案和图像分析来指导临床 7T-MRI 在癫痫管理中应用。